miércoles, 25 de julio de 2012

Propuesta de capacitación

Las Licenciadas en Enfermería del Servicio de Enfermedades Hepáticas del Hospital Central de las Fuerzas Armadas  han presentado una propuesta de capacitación que deseamos compartir con colegas de todo el país.

Programa de capacitación   dirigido al personal de enfermería en el marco de la UDA a desarrollarse en elCentro hepato-bilio-pancreatico”





1-Introduccion

La atención que brinda el personal de enfermería perteneciente al Servicio de Enfermedades hepáticas  se desarrolla acorde a los estándares y protocolos de una práctica profesional competente y responsable. Se actúa en forma adecuada, oportuna, personalizada, humanizada, continua y eficiente con el propósito de lograr la máxima satisfacción del usuario y cumplir con  los objetivos establecidos por el servicio.

Considerando los aspectos de asistencia y docencia contemplados en  la unidad docente asistencial (UDA) se implementó  un proyecto de pasantía en el Servicio de Enfermedades Hepáticas. Siendo su principal propósito contribuir al mejoramiento  de la interrelación profesional y optimización de la calidad de asistencia del personal de enfermería que se desempeña en las áreas vinculadas  a las patologías  hepatobilio-pancreaticas y trasplante.

A tal fin, se creara un espacio formativo que posibilite la mejora continua en la gestión y calidad de cuidados de los pacientes; dotando al personal de enfermería de nuevas competencias que maximicen la efectividad de su trabajo.

Se constituirá una red asistencial a fin de  establecer canales de comunicación fluidos con el personal de enfermería que trabaja en diferentes ámbitos de salud de Montevideo y del interior del país , que sean participes en el seguimiento de los usuarios del servicio.








2-Justificacion

Los avances producidos en los últimos tiempos en el sistema sanitario en cuanto al tratamiento de patologías hepatobilio-pancreaticas y realización de  trasplantes de órganos abrió  una amplia puerta a la esperanza a numerosas personas cuyas expectativas de vida estaban seriamente amenazadas.

Enfermería ha desarrollado habilidades especificas para adaptarse a los nuevos acontecimientos e intervenir oportuna y  eficientemente en la resolución y seguimiento de problemas o complicaciones potenciales que presenten estos pacientes durante el proceso de salud- enfermedad.

El sistema de  pasantías  contribuirá  al intercambio de experiencias  y  transferencia de  conocimientos teórico -  prácticos  asociados a cuidados de enfermería, educación sanitaria, protocolos de atención y seguimiento a pacientes trasplantados , que padezcan  enfermedades crónicas o se encuentran ante la posibilidad de trasplante.

Las acciones de  coordinación, colaboración y cooperación  a nivel intra y extra institucional  adquieren  un valor de trascendencia  al constituirse en recurso estratégico para el abordaje  de situaciones de complejidad; y para procurar la obtención de un mayor impacto en la atención integral y mejoramiento de la calidad de vida de  los pacientes.

3- Objetivos

   3.1- Brindar un espacio de aprendizaje y fortalecimiento de conocimientos teóricos prácticos (especializados) con el fin de proveer una mejor calidad de la prestación de cuidados de enfermería
   3.2- Crear una red de atención interna a nivel del HCFFAA y externa  con instituciones de Montevideo y de atención médica del interior del país.

4- Resultados esperados
Indicadores
                    Cuantitativos  ( x pasantes )
                    Cualitativos -  que los pasantes asimilen nuevas experiencias  y  desarrollen  
                     capacidad de aplicación de los conocimientos en la solución de problemas  
                     presentados por pacientes en seguimiento.
                    Acercamiento de los pasantes a realidades complejas ….


5- Metodología

PASANTIAS

El objetivo de la capacitación  es proporcionar insumos teóricos para la reflexión de la práctica cotidiana de los participantes, con miras al mejor desempeño de las actividades que ejecutan en las instituciones de salud.

Se brindara asistencia  técnica en todo el proceso de realización de la pasantía, con el propósito de mejorar el aprendizaje y  la orientación de las acciones para su posterior aplicación en el ámbito laboral.

El programa de pasantías tendrá cobertura nacional y se involucrara a centros asistenciales pertenecientes a  la órbita pública y privada..

La duración de la experiencia  en primera instancia será  un año; cada pasantía será de 7 a 15 días; con jornadas horarias de acuerdo a las actividades del servicio



Población meta   
Un Licenciada/o y una enfermera/o (capacidad máxima en  cada pasantía ) representante de las instituciones  participantes
Un/a Lic.Trabajo Social

Total aproximado

Instituciones participantes


* Hospital Central de las Fuerzas Armadas –
   Departamento de Enfermería

*Hospitales dependientes del Ministerio de Salud Publica ( Montevideo e interior del país )

*Mutualistas




Modalidades
El programa de capacitación tendrá las siguientes modalidades: 


a)       Jornada de actividad educativa –abordaje de temáticas fundamentales para que la pasantía sea del mayor beneficio para los participantes.(se adjunta programa ).
Sería efectuada un día viernes y asistirían todas aquellas personas que efectuaron la pasantía en el primer año del proyecto o quienes tengan interés en conocer el programa para luego decidir.


Ø  La pasantía tendría una duración de 7 a 15 días
Ø  Periodo en que el participante rotara por las diferentes áreas de circulación(atención ) los usuarios del servicio y del programa de trasplante
Ø  Participará en diferentes actividades que se lleven a cabo. (2-ver planificación de actividades)



Material de estudio

Una vez aceptada la propuesta por las instituciones y seleccionado el personal participante, se les  entregará material informativo referido al Servicio de Enfermedades Hepáticas, Programa de Trasplante Hepático y UDA, con el objetivo de facilitar documentación a quienes efectúen la pasantía y sea de mayor aprovechamiento en lo teórico –práctico.

Monitoreo y evaluación
A lo largo de la pasantía se implementara un sistema de monitoreo y evaluación para alcanzar los objetivos planificados y asegurar un acompañamiento efectivo.
El sistema de evaluación comprenderá los siguientes aspectos :
-Monitoreo antes de la pasantía
-Monitoreo durante la pasantía
-Monitoreo al final  pasantía ( prueba oral y escrita )
El objetivo de la evaluación escrita será conocer fundamentalmente los conocimientos adquiridos; y la
Evaluación oral consistirá en una charla de los 2 participantes de cada período con todos los integrantes del Servicio de Enfermedades Hepáticas  en la cual manifiesten su visión de la experiencia.
Evaluación final - Informe final cuyo contenido permita evaluar el cumplimiento o no de los objetivos propuestos en la pasantía, beneficios netos para todas las partes ,sugerencias y recomendaciones


Certificado


Una vez concluida la pasantía se extenderá certificado de reconocimiento a los pasantes por parte del Servicio de Enfermedades Hepáticas.

 .
 RED ASISTENCIAL


Para la sostenibilidad del proyecto se creara una red de cooperación sustentada en el intercambio dinámico y eficiente de información entre sus componentes, con el propósito de mejorar la calidad de atención  y  niveles  de satisfacción de los  usuarios de los servicios de salud.

Para asegurar el funcionamiento y crecimiento de la red se establecerán alianzas estratégicas con instituciones locales del país vinculadas a la salud. La ampliación de los espacios de comunicación institucional y profesional permitirá estrechar lazos  y aunar esfuerzos  para el cumplimiento de objetivos comunes.

 Los distintos integrantes  de la red articularan coherentemente de modo de asegurar la diversidad e intensidad de las atenciones requeridas por el paciente y su familia, la continuidad de los cuidados, la existencia de distintos niveles de resolución, y el acceso a medidas de promoción y protección de la salud de acuerdo a su patología o tratamiento(tratamiento de hepatitis virales, cirugía, trasplante,etc.).

Dentro de la red  se hace imprescindible la  inclusión  del trabajador social -  su intervención  es  de especial  importancia y trascendencia en el aporte de los factores personales y del contexto socio –familiar  que puedan estar influyendo en el proceso salud -enfermedad. La coordinación profesional entre Enfermería y Trabajo Social es esencial  para establecer una planificación conjunta  de las medidas más adecuadas que aseguren  la continuidad de los cuidados, tanto en lo sanitario como en lo social.


  • DIFUSION DE EXPERIENCIA
  • ENCUESTA DE SATISFACION USUARIO


6- Anexos

                       1:Actividad educativa introductoria a la pasantía
                         
Fecha:
Lugar:
Coordinadora: Lic. Sara González
                         
             
            Horario
             
            Tema
             
            Responsable
             
            08.00-08.30
            Acreditaciones
            Secretaria
            08.30-09.30
            Anatomía  hígado, vías biliares y páncreas,
            Dr.( a confirmar )
             
            09.30-10.00
            Fisiología del hígado
             
            10.45-11.00
            Patologías del hígado, vías biliares y páncreas
             
            11.00-12.00
            Hepatitis virales
            PBH
             
            12.00-14.00
             
            Almuerzo
             
            14.15-15.00
             
            Trasplante hepático
            Dr: ( a confirmar )
            15.00-16.00
            Cuidados  de enfermería  a ptes con HVC
            Lic Sara Gonzalez.
            Lic Claudia Cavalcante
            16.00-17.00
Cuidados de enfermería al pte trasplantado internado
           
            Lic Claudia Cavalcante
            17.00-18.00

            Atención ambulatoria del pte trasplantado
            Lic Sara Gonzalez
                      
                        
                        
                      
                        
                        
                        
                        
                       2:Planificacion de actividades durante la pasantía
                      
            Horario
             
            Actividad
            Responsable 
            Lunes
            08.30-09.00
             
            Presentación de integrantes del servicio
            Lic Sara González
            09-10.00
            Recorrida por áreas involucradas en los cuidados de ptes del servicio
            Lic Sara González
            10.00-12.30
            Lectura de manual de calidad y manuales de protocolos
             
            12.30.14.00
             
            Ateneo
             
            14.00-14.30
             
            Almuerzo
             
            14.30-16.30
            Enfermería en la consulta ambulatoria. Policlínica
            Lic. Claudia Cavalcante
            16.30-17.00
             
            Teórico de enfermería en la PBH
             
            Martes
            08.00-10.00
             Visita a pacientes internados
             Medico de turno y Lic Cavalcante
            10.00-12.00
            Participación en Biopsia hepática percutánea
            Lic C. Cavalcante
            Enf.Paula Martinez
            Almuerzo
             
             
             
            14-16
            Participación en consulta pediátrica a pte trasplantado.
            Enf Paula Martinez
            17.00-18.00
             
            Teórico BTY
            Lic Sara Gonzalez
            Miércoles
            08.30-10.00
             
            Ateneo de trasplante
             
            10.00-12.00
             
            Consulta ptes por primera vez
             


            Almuerzo
             
            14.00-16.00
             
            Consulta ptes trasplantados
            Enf Paula Martínez
            16.00-17.00
             
             Introducción a BQ
            Lic Sara González
            Jueves
            08.00-13.00
            Concurre a BQ junto a equipo de cirugía hepática
            Lic. Sara González


            Almuerzo
             
            15.00-17.00
            Teórico: Operativo trasplante
            Lic Sara González

             
             
Viernes
09.00-10.00
            Enfermería en la consulta de Cirugía hepática
            Cirujanos.
            Lic Cavalcante

10.00-
Visita a internados de cirugía hepática
Cirujanos .Lic.Cavalcante


Recorrida con visita a ptes internados



Almuerzo


15.00-17.00
Charla sobre participación de enfermería preparando al pte para el alta


Lunes
8.30-10.00
Lectura y comentarios sobre protocolos de atención a los ptes trasplantados.


10.00-12.00
Charla: seguimiento social del pte trasplantado
Lic María del Carmen Viñoly

12.30
Ateneo



Almuerzo


14.30
Visita a Farmacia: dosis unitaria. Eventos adversos. Alta trasplantado


16.30
Educación a ptes trasplantado internado


Martes
08.30-09.30
Visita Servicio Hemoterapia. Importancia de la donación de sangre


09.30-10.30
Elaboración de plan de alta de pte. trasplantado
Lic. C.Cavalcante

10.30-12.00
Participación en PBH


12.00
Almuerzo


14.00-16.00
Visita internados


16.00
Charla sobre patologías que llevan a trasplante hepático


Miércoles
8.30-10
Ateneo


10.00-11.00
Charla sobre envío de muestras de sangre para paraclínica desde el interior



Visita a laboratorio con el objetivo de que conozcan la importancia de la condiciones de las muestras


11.00-12.30
Educación a ptes trasplantados internados



Almuerzo


14.00-16.00
Consulta ambulatoria a ptes trasplantados


Jueves
Participación en BQ de una cirugía hepática



Almuerzo



Charla sobre alarmas en un paciente trasplantado ambulatorio


Viernes
 Consulta cirugía hepática



Prueba escrita



Almuerzo y evaluación oral mientras se almuerza con todos los integrantes del equipo



Aclaración: Si durante la pasantía se efectúan trasplante los participantes de la pasantía serán avisados para que concurran y vivan  las diferentes etapas del operativo.
De participar en un trasplante se altera el cronograma de actividades planificadas y si  se pierde una actividad teórica se dictará el  próximo espacio   disponible.



Contacto:Lic Esp Sara Gonzalez 099073950